Infecciones osteomusculares

Las infecciones osteomusculares, incluidas las pseudoartrosis infectadas, osteomielitis e infección articular periprotésica son uno de los majores desafíos sanitarios del siglo XXI.

El crecimiento rápido de cepas resistentes a los antibióticos y las biopelículas continúa superando al desarrollo de nuevos antibióticos y estrategias con antibióticos, lo que conlleva que la prestación de asistencia sanitaria sea cada vez más difícil y complicada2,3

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El incremento mundial de infecciones causadas por bacterias resistentes a los antibióticos tales como las bacterías ESCAPE/ESKAPE de poder patógeno (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas auruginosa, and Enterobacter species) requieren un tratamiento con antibióticos específico.

  • En la Unión Europea (UE), Noruega e Islandia, las bacterias resistentes a múltiples fármacos (MDR – por sus siglas en inglés), tienen una pérdida económica estimada en más de 1.500 millones de euros cada año.4
  • En Estados Unidos, el coste de infecciones de bacterias resistentes a los antibióticos al sistema de sanidad es de 21.000 a 34.000 millones de dólares cada año y más de 8 millones de días de hospitalización adicionales.5

Infecciones del Sitio Quirúrgico 

Las Infecciones del Sitio Quirurgico (ISQ) son una enorme carga a los recursos hospitalarios y al presupuesto anual.

  • En Inglaterra, ISQ representan aproximadamente el 16% de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.6
  • En Estados Unidos, ISQ representan aproximadamente el 23% de las infecciones adquiridas en el hospital y cuesta hasta 10.000 millones de dólares anualmente en gastos médicos directos.7 

 

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Infección articular periprotésica (IAP)

Una de las principales causas de los fracasos en la artroplastia, la Infección Articular Periprotésica (IAP) conlleva a menudo múltiples intervenciones quirúrgicas, tratamiento prolongado con antibióticos y altos costes.

En Inglaterra, el coste total estimado asociado con el tratamiento de infecciones profundas de la herida en RTR y RTC es c. 100.000 libras por paciente.1

  • 1% de las artroplastias primarias de rodilla y cadera se infectan. 8
  • 16% de las cirugías de revisión de cadera se llevan a cabo debido a infecciones.9
  • 23% de las cirugias de revisión de rodilla se llevan a cabo debido a infecciones.9

En Estados Unidos, el coste anual hospitalario por revisiones infectadas se estima que supera 1.620 millones de dólares en 2020. 10

Úlcera de pie diabético (UPD)

UPD es la causa principal de las amputaciones de las extremidades inferiores, con un 24% de pacientes con UPD que necesitan amputación. 11 El tratamiento de UPD conlleva un coste considerable en términos de mortalidad y carga económica.

  • Se estima que el 40% de las amputaciones se podrían prevenir con un cuidado apropiado de las heridas.12
  • Aproximadamente el 50% de pacientes que han sufrido amputaciones de pie debido a la diabetes dentro de los 5 años posteriores a la amputación. 13
  • En Estados Unidos, las amputaciones en adultos con diabetes representan casi el 60% de las amputaciones de pierna y pie que no resultan de una lesión. 14

Escoger un dispositivo innovador para el manejo de espacios muertos para trabajar de manera conjunta con su estrategia en el manejo de infección es fundamental para:

  • Minimizar complicaciones evitables.
  • Mejorar los resultados.
  • Reducir costes.

Biocomposites ha sido pionero en el desarrollo de compuestos de calcio con propiedades mecánicas mejoradas con el fin de ayudar en el proceso de curación, perfeccionando la biocompatibilidad durante la absorción y permitiendo la curación mediante el desarrollo óseo.

Referencias: 1. A national review of adult elective orthopaedic services in England; Proff T. Briggs; March 2015. https://www.boa.ac.uk/wp-content/uploads/2015/03/GIRFT-National-Report-Mar15..pdf  2. Spellberg, B., et al., The Epidemic of Antibiotic-Resistant Infections: A Call to Action for the Medical Community from the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2008. 46(2): p. 155-164.  3. Gauland, C., Managing lower-extremity osteomyelitis locally with surgical debridement and synthetic calcium sulfate antibiotic tablets. Adv Skin Wound Care, 2011. 24(11): p. 515-23.  4. http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/antimicrobial-resistance/data-and-statistics  5. Golkar, Z., Bagasra, O., Pace, D.. Bacteriophage therapy: a potential solution for the antibiotic resistance crisis. The Journal of Infection in Developing Countries, North America, 8, feb. 2014.  6. https://www.nice.org.uk/guidance/qs49/resources/support-for-commissioning-for-surgical-site-infection-253715293 Journal of infection prevention; May2015, Vol.16 No.3:118-125  7. Shea KG et al. Surgical Site Infection Reduction Program: Challenges and Opportunities. J Pediatr Orthop. 2015 Jul-Aug;35(5 Suppl 1):S51-4.  8. Surveillance of Surgical Site Infections in NHS Hospitals in England. Report 2014/15 Surveillance_of_Surgical_Site_Infections_in_NHS_Hospitals_in_England_report_2014-15.pdf  9. NJR 13th Annual Report.  www.njrreports.org.uk  10. Kurtz SM, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J. Economic Burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2008;23:984-91  11. American Podiatric Medical Association (APMA). Diabetic Wound Care. 2016.  12. Clayton, W. and T.A. Elasy, A Review of the Pathophysiology, Classification, and Treatment of Foot Ulcers in Diabetic Patients. Clinical Diabetes, 2009. 27(2): p. 52-58.

 

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