肌肉骨骼感染

抗生素的研发趋势以滞后 1

肌肉骨骼感染,因感染引起的骨不连、骨髓炎和关节假体感染,是 21 世纪医疗保健面临的最大难题之一。

由于耐抗生素菌株和生物膜的快速生长已超越新抗生素和抗生素策略的更新,医疗服务变得日益艰难和复杂。1,2

 

 

抗生素耐药细菌例如ESKAPE病原体(肠球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌,鲍氏不动杆菌,假单胞菌和肠杆菌属)引起全球感染率增长且需要靶向抗生素治疗。

  • 在欧盟,挪威和冰岛,多药耐药(MDR)细菌导致每年经济损失超过约15亿欧元。3
  • 美国的卫生保健系统,抗生素耐药性感染的相关成本,每年为210亿至340亿美元,额外住院天数超过800万天。 4

手术部位感染(SSI)

手术部位感染(SSI)是医院资源和年度支出的巨大负担。

  • 英国手术部位感染(SSI)约占所有医疗相关感染的16%。5
  • 美国手术部位感染(SSI)约占医院获得性感染的23%,每年直接的医疗费用高达100亿美元。6

鉴别微生物导致手术部位感染是必要的,以确保选择合适的抗生素和治疗策略。

 

微生物引起手术部位感染的分布图 7


关节假体感染 (PJI)

关节假体感染 (PJI) 是关节置换手术失败的一个重要原因,且常需要多次外科手术、长期抗生素治疗及高昂费用。

在英国,与治疗全膝和全髋关节置换的深部伤口感染有关的总成本每名患者约10万英镑。8

  • 首次髋和膝关节置换手术的感染率为1% 7
  • 16%的髋关节翻修是由感染引起的。9
  • 23%的膝关节翻修是由感染引起的。9

到2020年,美国因感染而行翻修手术产生的年住院成本约为16.2亿美元。10


糖尿病足溃疡 (DFU)

糖尿病足溃疡 (DFU) 是下肢截肢的一个重要原因,24%的糖尿病足患者需要下肢截肢。11 尿病足溃疡的治疗费用昂贵,死亡率高且造成严重经济负担。

  • 据估计,通过适当的伤口护理可以避免40%的截肢。12
  • 约50%的糖尿病截肢患者在五年内死亡。13
  • 在美国,非创伤引起的腿和脚截肢的患者中,成人糖尿病患者约占60%。14

将一款创新的治疗骨缺损产品与感染处理策略一并考虑是非常关键,

这样可以:

  • 尽可能减少并发症
  • 改善治疗结果
  • 降低成本
案例研究

参考和监管声明

1. Spellberg, B., et al., The Epidemic of Antibiotic-Resistant Infections: A Call to Action for the Medical Community from the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2008. 46(2): p. 155-164. 2. Gauland, C., Managing lower-extremity osteomyelitis locally with surgical debridement and synthetic calcium sulfate antibiotic tablets. Adv Skin Wound Care, 2011. 24(11): p. 515-23. 3. http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/antimicrobial-resistance 4. Golkar, Z., Bagasra, O., Pace, D.. Bacteriophage therapy: a potential solution for the antibiotic resistance crisis. The Journal of Infection in Developing Countries, North America, 8, feb. 2014. 5. https://www.nice.org.uk/guidance/qs49/resources/support-for-commissioning-for-surgical-site-infection-253715293 Journal of infection prevention; May 2015, Vol.16 No.3:118-125 6. Shea KG et al. Surgical Site Infection Reduction Program: Challenges and Opportunities. J Pediatr Orthop. 2015 Jul-Aug;35(5 Suppl 1):S51-4. 7. Surveillance of Surgical Site Infections in NHS Hospitals in England. Report 2014/15 Surveillance_of_Surgical_Site_Infections_in_NHS_Hospitals_in_England_report_2014-15.pdf  8. A national review of adult elective orthopaedic services in England; Proff T. Briggs; March 2015. https://www.boa.ac.uk/wpcontent/uploads/2015/03/GIRFT-National-Report-Mar15..pdf   9. NJR 13th Annual Report. www.njrreports.org.uk 10. Kurtz SM, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J. Economic Burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2008;23:984-91 11. American Podiatric Medical Association (APMA). Diabetic Wound Care. 2016. 12. Clayton, W. and T.A. Elasy, A Review of the Pathophysiology, Classification, and Treatment of Foot Ulcers in Diabetic Patients. Clinical Diabetes, 2009. 27(2): p. 52-58. 13. https://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2482-14-83  14. https://www.cdc.gov/features/diabetesfoothealth/

Note: See STIMULAN page for regulatory statements.