Klinische Angaben
51-jähriger männlicher Diabetiker und Raucher stellte sich 6 Monate nach interner Fixierung einer Pilonfraktur mit persistierender, nicht heilender Fraktur, Knochenhöhlen mit Ausfluss und implantatbedingter Osteomyelitis vor.
Treatment
Die Metallteile wurden zusammen mit dem infizierten/abgestorbenen Weichteilgewebe entfernt. Gleichzeitig wurden die infizierten Stiftstellen nachgebohrt und 10 ml STIMULAN Rapid Cure, gemischt mit Antibiotikum, als Paste mit einer Spritze zum Auffüllen des entstandenen Totraums angewendet (Overdrill-&-Fill-Technik). Zur Stabilisierung wurde eine externe Spannfixierung angebracht und durch einen plastischen Chirurgen mit einem lokalen Lappen eine Hautabdeckung vorgenommen. Die mikrobiologischen und histologischen Daten bestätigten eine Infektion mit Gram-negativen Klebsiella oxytoca. Nach 3 Monaten wurde der externe Fixateur entfernt, ein lasttragender Sarmiento-Gips wurde für 2 Monate angewendet, gefolgt von einem Fußentlastungsschuh für weitere 3 Monate.
Ergebnis
Nach 6 Monaten zeigte die Bildgebung eine Heilung der Fraktur und eine vollständige Resorption der STIMULAN Paste. Bei der Nachuntersuchung nach 14 Monaten ist der Patient weiterhin infektionsfrei, hat keine erneuten Frakturen und geht schmerzfrei.
Note:Hinweis: Regulatorische Erklärungen siehe Seite STIMULAN.
MA0320R1
